Lorsqu’il existe des antécédents familiaux de cancer gastrique au premier degré, le risque de transmission intra-familiale de souches virulentes d’HP est élevé. On recommande un dépistage endoscopique avec biopsies. Avant 40-45 ans, un test respiratoire peut être proposé au préalable, considérant que le risque est plus faible.
Dans 10% des cas, le cancer gastrique est d’origine génétique.
La mutation CDH1, à transmission autosomique dominante expose à un risque important de cancer gastrique, en particulier chez la femme. Elle doit être recherchée devant deux antécédents au premier ou deuxième degré – dont un avant 50 ans – ou trois quel que soit l’âge. Parmi la centaine de mutations identifiées, signalons le sur-risque de cancer gastrique associé aux cancers du sein ou de l’ovaire avec mutation BRCA.
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Des formes familiales et génétiques
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